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    人身安全保护令申请书

    发布时间:2017-06-24 15:07:39

     


     

                   人身保护令申请书

        申请人:***,女,****年**月**日生,汉族,户籍依安县********,暂住申请人父母家。

        被申请人:***,男,****年**月**日生,汉族,户籍依安县********。现住    。

    电话:******。

                      申请事项:

        请求人民法院依法签发人身保护令

        1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;

        2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

                      事实与理由:

        申请人诉被申请人离婚纠纷一案,已经为贵院受理。起诉前,被申请人多次殴打申请人。后,申请人和被申请人开始分居,现在,被申请人多次到申请人单位无故吵闹。且晚上下班后,到申请人居住处纠缠,严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后,被申请人依然五行我素,对于法院的警告不予理睬,继续发短信威胁及恐吓申请人。

    (其他理由可以罗列*****)

       申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

       此致

    *******人民法院

                                

                                                                   申请人:

                                                              二0一六年  月  日